O climatério é um período especial de transição no ciclo biológico da mulher. Por apresentar modificações próprias dessa fase da vida, existe a necessidade da adoção de medidas preventivas para melhor a qualidade de vida das mulheres.

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), o climatério corresponde ao período de vida da mulher compreendido, geralmente, entre os 40 e os 65 anos. Nesse período ocorre a menopausa, que pode ser definida como a parada permanente da menstruação.
O climatério e a menopausa, que são eventos normais na vida da mulher, poderão ou não apresentar sintomas, dependendo das variações hormonais que podem acontecer. Essas mudanças repercutem na saúde geral da mulher, sendo responsável em alterar a auto-estima , a qualidade de vida e também na longevidade.

A reportagem conversou com o Doutor Edson Luciano Rudey, médico ginecologista e obstetra do Centro Médico Santa Rita Saúde, que montou um resumo das mudanças que a menopausa traz ao corpo das mulheres, como isso influência suas vidas e quais as melhores maneiras de encarar e viver muito bem esta nova etapa da vida.

O que muda no corpo da mulher?
Manifestações neurogênicas: Os sintomas mais comuns são ondas de calor (calorão), suor excessivo, calafrios, palpitações, dor de cabeça, tonturas, amortecimentos, insônia, perda da memória e fadiga.
Manifestações psicológicas: Não se acredita que uma mulher emocionalmente adaptada sofra grandes perturbações existenciais no climatério
Ossos: A perda óssea é considerável e as fraturas podem ocorrer. A coluna e o colo do fêmur são os pontos usualmente mais comprometidos. O sintoma mais comum da osteoporose da coluna é a dor nas costas.
Colesterol: Os níveis de LDL (colesterol “ruim”) aumentam, enquanto os níveis de HDL (colesterol “bom”) diminuem.
Sistema urinário e genital: Podem ocorrer sintomas como ressecamento vaginal, sangramento e dor durantes às relações sexuais; além de dor para urinar, aumento da frequência e desejo de urinar.
Pele: O ressecamento da pele é fator importante, a pele perde a elasticidade, os músculos enfraquecem e ficam frouxos permitindo o aparecimento das rugas, podem aparecer manchas na pele ou formação de sardas nas áreas expostas ao sol.
Alterações sexuais: À medida que as mulheres evoluem para a menopausa, elas experimentam mudanças na função sexual. Ao se falar de climatério, é comum ressaltar apenas os aspectos negativos, as dificuldades e as perdas a serem enfrentadas, deixando de lado os ganhos que as experiências vividas nos proporcionam ter.
É certo que a idade modifica significativamente o componente biológico do sexo, e a sexualidade sofre transformações. Entretanto, por outro lado, a mulher aprende a ser mais sensual, tornando-se dona de um erotismo mais difuso, afastando o fantasma do fracasso. A familiaridade com seu par resulta de um conhecimento mais íntimo de seus corpos, incrementada pela sensibilidade, que passa a ser sua grande aliada.
Obesidade: Há tendência à obesidade. O envelhecimento leva ao ganho de peso, em virtude da redução do metabolismo, No climatério, o ganho de peso chega a 0,8 kg/ano.

Melhores maneiras de lidar com a menopausa
As mulheres estão vivendo cada vez mais, entretanto, necessitam de um melhor atendimento tanto do ponto de vista de assistência médica quanto de orientação em relação aos problemas percebidos no climatério, para uma melhor qualidade de vida.
Identificação das doenças crônicas: deve fazer parte obrigatória da investigação médica de mulheres no climatério. Cabe lembrar que o ginecologista tem esta oportunidade com mais frequência do que outros especialistas, pelo fato de ser rotineiramente visitado por suas pacientes. Entre as doenças crônicas nesta etapa da vida, cabe destaque as doenças do coração, circulatórias e osteoporose. Outros transtornos podem acometer mulheres climatéricas, como déficits visuais, auditivos e doenças da glândula tireóidea
Diagnóstico inicial de câncer: Recomenda-se o rastreamento de câncer de mama, da vulva, vagina, do útero (colo uterino e endométrio), dos ovários e do intestino.

Quais cuidados se deve ter durante o climatério?
O consenso atual é que a qualidade de vida seja o norteador de qualquer tratamento no climatério. Sem desconsiderar o papel da terapia hormonal no alívio das ondas de calor e dos sintomas urogenitais, têm sido resgatadas medidas igualmente importantes na promoção da saúde e qualidade de vida no climatério, como o cuidado alimentar, o combate ao sedentarismo e a restrição ao tabagismo.
Com relação ao tratamento ele deve ser individualizado e caso seja identificada queda nos níveis de hormônios, estes poderão ser repostos, fazendo-se previamente um estudo médico criterioso entre os ganhos e as perdas que a reposição hormonal poderá causar.
O número de mulheres que não quer, não deve ou mesmo não pode fazer tratamento hormonal é cada vez maior. Tratamentos alternativos não hormonais têm ganhado cada vez mais seguidores.
Deve-se salientar que o médico deve respeitar o desejo da mulher, bem como ao oferecer-lhe tratamento, mostrar as vantagens e desvantagens de cada alternativa existente.
Alternativas de tratamento não hormonal: Orientação nutricional, atividade física, terapia ocupacional, controle do estresse, acupuntura, fitohormônios (uso de plantas), homeopatia e medicamentos não hormonais.

Benefícios do treinamento físico associado à dieta
“Calorão”: A atividade física regular tende a diminuir os sintomas da menopausa, melhora do humor e alívio nas ondas de calor.
Doenças cardíacas e circulatórias: A adoção de um estilo de vida ativo é parte integrante de um conjunto de medidas a serem adotadas que buscam a redução de riscos destas doenças.
Osteoporose: Após a menopausa, a perda óssea pode chegar a 2% ao ano. Exercícios como musculação e com certo impacto promovem um estímulo mais efetivo, estimulando a reconstrução óssea. A alimentação rica em cálcio deve ser estimulada.
Depressão: A atividade física traz benefícios para o estado psicológico, pois leva à sensação de bem-estar, melhora da autoestima e diminui tanto a ansiedade quanto a tensão e a depressão.
Câncer: A manutenção de um peso saudável ao longo da vida pode ser uma das formas mais importantes de se precaver contra o câncer.